Marci és az angyalhaj

Marci

4 éves házimacska betegünk étvágytalanság, többszöri hányás miatt érkezett vizsgálatra, a gazdi elmondása szerint elképzelhető, hogy pár levelet lelegelt a mikulásvirágról. A fizikális és a hasi ultrahangvizsgálat, valamint a vérlabor negatív eredménnyel zárult. Tüneti kezelésre a következő két napban élénkebb volt Marci, keveset, de evett, bélsara volt, majd a harmadik naptól újra bágyadtabb lett, többször hányt. Az ismételt hasi ultrahang során sem volt látható elváltozás, a laborba küldött vérből további paramétereket vizsgáltattunk meg, de ott sem voltak jelentős eltérések. Tünetei, és az eddigi negatív vizsgálatok alapján felmerült a részleges bélelzáródás (subileus) gyanúja. A diagnózis felállítása nehezebb, mint teljes elzáródás esetén, mivel a valamennyi béltartalom elmegy az idegen test mellett, kisebb zavart okozva csak a bélperisztaltikában, így a tünetek általában nem olyan látványosak. Teljes bélelzáródás esetén tüneti kezelésre nem csillapodó hányás, kifejezett bágyadtság, és általában a bélsárürítés hiánya jellemző, az ultrahangon az elzáródás előtti bélszakasz tágulata, rendellenes bélmozgások láthatók. Az enyhébb tünetekkel járó részleges elzáródást legnagyobb biztonsággal nyeletéses kontrasztos röntgenvizsgálattal igazolhatjuk: a szájon át beadott, röntgenen jól látható kontrasztanyag az elzáródott szakaszon lassabban halad át, halmozódik. Marci natív felvételén önmagában a gyomor-bélcsatorna röntgenképe sem utalt elzáródásra, viszont „szerencsére” röntgenárnyékot adó képletet láttunk a hasüregben, ezért kontrasztos vizsgálat helyett az azonnali műtét mellett döntöttünk. Ennek során a vékonybélből-mint később kiderült- adventi koszorúról származó „angyalhajat” távolítottunk el. Az idegen test által irritált, ödémás bélfal a varratokat nem tartotta megfelelően, ezért az érintett szakasz eltávolítására is sor került, majd a már ép végeket varratokkal egyesítettük (end-to-end anastomosis). A műtét utáni utókezelés során napról-napra jobban lett Marci, varratszedésre teljesen felépült.

marci intraop

rtg

 

 

marci

 

 

hungaryGerman